Entenda o exame de Eletroneuromiografia e suas aplicações
A Eletroneuromiografia (ENMG) é um exame fundamental no diagnóstico de doenças neuromusculares. Se você recebeu uma solicitação médica para realizar este exame, este artigo vai esclarecer suas dúvidas sobre o procedimento e suas diferentes variações. 🩺
O que é a Eletroneuromiografia?
A ENMG é um exame neurofisiológico que avalia a função dos nervos periféricos e músculos. Ele permite identificar alterações na condução nervosa e na atividade muscular, sendo essencial para diagnosticar diversas condições neurológicas.
O exame é composto por duas partes principais:
- Eletroneurografia (ENG) - avalia a condução dos nervos periféricos
- Eletromiografia (EMG) - analisa a atividade elétrica dos músculos
Variações do exame de ENMG
1. ENMG de Membros Superiores
Avalia nervos e músculos dos braços, antebraços e mãos. Indicado para investigar:
- Síndrome do túnel do carpo
- Compressão do nervo ulnar
- Lesões do plexo braquial
- Neuropatias periféricas dos membros superiores
2. ENMG de Membros Inferiores
Examina nervos e músculos das pernas, coxas e pés. Útil para diagnosticar:
- Ciatalgia (dor ciática)
- Neuropatia diabética
- Síndrome do túnel do tarso
- Radiculopatias lombares
3. ENMG de 4 Membros (Completa)
Avaliação abrangente de todos os membros, indicada para:
- Polineuropatias generalizadas
- Doenças neuromusculares sistêmicas
- Investigação de fraqueza muscular difusa
4. ENMG Facial
Específica para avaliar o nervo facial, indicada em casos de:
- Paralisia facial periférica (Paralisia de Bell)
- Espasmo hemifacial
- Lesões do nervo facial
5. Estimulação Repetitiva
Técnica especializada para investigar doenças da junção neuromuscular:
- Miastenia gravis
- Síndrome miastênica de Lambert-Eaton
- Botulismo
6. Fibra Única (Single Fiber EMG)
Exame altamente especializado e sensível para detectar alterações sutis na transmissão neuromuscular, especialmente útil no diagnóstico precoce de miastenia gravis.
Quando a ENMG é indicada?
O exame pode ser solicitado para investigar diversos sintomas e condições:
- ✅ Formigamento ou dormência em mãos e pés
- ✅ Fraqueza muscular
- ✅ Dor neuropática
- ✅ Cãibras frequentes
- ✅ Perda de sensibilidade
- ✅ Atrofia muscular
- ✅ Suspeita de compressão nervosa
- ✅ Hérnias de disco com comprometimento nervoso
Como é realizado o exame?
Eletroneurografia (ENG): São aplicados pequenos estímulos elétricos sobre a pele para avaliar a velocidade de condução dos nervos. Pode causar leve desconforto, mas é bem tolerado pela maioria dos pacientes.
Eletromiografia (EMG): Utiliza-se uma agulha fina descartável inserida no músculo para registrar sua atividade elétrica. O desconforto é mínimo e comparável a uma injeção intramuscular.
Preparação para o exame
- Não é necessário jejum
- Evite usar cremes ou loções no dia do exame
- Vista roupas confortáveis e de fácil acesso
- Informe sobre medicamentos em uso
- Traga exames anteriores, se houver
Duração do exame
O tempo varia conforme a extensão da avaliação:
- ENMG de um membro: 30-45 minutos
- ENMG de 4 membros: 60-90 minutos
- Exames especializados podem levar mais tempo
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